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Salud

28 de Mayo – Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer

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Esta fecha conmemora el derecho de las mujeres a disfrutar de una salud integral y plena durante todo su ciclo de vida.

En 1987, la Red Mundial de Mujeres por los Derechos Sexuales y Reproductivos reunida en Costa Rica, decidió proclamar el 28 de mayo el “Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer” como un recordatorio para abordar las múltiples causas de enfermedad y muerte que afectan a las mujeres, y trabajar en favor de su atención, prevención y tratamiento.

Principales causas de muerte en el sexo femenino
“En la actualidad, las principales causas de muerte en la mujer adulta son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad crónica de las vías respiratorias bajas y la enfermedad de Alzheimer,” explica la doctora Gabriela Candas, cirujana mastóloga del Hospital Británico de Bs. As. y miembro de la Sociedad Argentina de Mastología.

Dentro de las causas de muerte por cáncer en mujeres, la doctora Candas ubica en primer término al cáncer de mama (fallecen en Argentina cerca de 5400 mujeres por año), luego el cáncer de pulmón y finalmente el cáncer cérvico-uterino.

En Argentina, según las estimaciones de incidencia del Observatorio Global de Cáncer de la OMS, el de mama fue el de mayor magnitud en 2018. Con un volumen de más de 21.000 casos al año, representando el 17% de todos los tumores malignos y casi un tercio de los cánceres femeninos.

Las causas de este incremento se deben principalmente al aumento demográfico, el envejecimiento de la población, al crecimiento de factores ambientales nocivos y de riesgo como obesidad, falta de ejercicio y alimentación desequilibrada, y la implementación de programas de detección precoz que aumentan los diagnósticos, reduciendo el índice de mortalidad.

Según la especialista, en los últimos veinte años se ha detectado un aumento progresivo del diagnóstico de cáncer de mama a nivel mundial, tanto en países desarrollados como subdesarrollados. Hoy se considera que 1 de cada 8 mujeres que hayan alcanzado los 80 años de edad habrá desarrollado un cáncer de mama en algún momento de su vida.

“Afortunadamente, la mortalidad por cáncer disminuyó drásticamente en los últimos años gracias a la implementación de programas de cribado y detección precoz, unidos a la primera vacuna efectiva contra el cáncer (del virus papiloma humano), y a los tratamientos de última generación. Todo esto ha contribuido a que la mujer con cáncer tenga una mayor calidad de vida e incluso pueda curarse”, explica Candas.

Por otro lado, la Dra. Dolores Mansilla, cirujana general del Instituto de Oncología “Angel H. Roffo” y miembro de la Sociedad Argentina de Mastología, señala que “Argentina se ha convertido en uno de los países de Latinoamérica con mayor tasa de mortalidad prematura por enfermedad cardiovascular (infartos, ACV o insuficiencia cardíaca) en la población femenina. Esto se debe a que muchas veces, si bien manifiestan dolencias, toleran más el dolor que los varones y suelen demorar la consulta médica al sentir los primeros síntomas. Esto da como resultado una tasa mayor de mortalidad por infarto de miocardio en el sexo femenino”.
Panorama actual de la salud de la mujer argentina

Si bien en los últimos años en nuestro país se vienen realizando distintas acciones en favor del derecho a la salud de las mujeres (ley de Salud sexual y reproductiva, Ley de protección integral a las mujeres) la Dra. Mansilla destaca que aún resta mucho por hacer y señala que “un estudio realizado por el Ministerio de Salud de la Nación reveló que las mujeres argentinas se preocupan más por la salud de su familia que por su propio cuidado. A pesar de las diferencias de edad y lugares de residencia, en todas partes surgió la figura de la mujer como sostén para llevar adelante el hogar, quedando con un rol activo y solitario en cuestiones que hacen a los procesos de salud-enfermedad; cumpliendo además un papel clave a nivel comunitario, ya que son las que participan de charlas y talleres y, de ser necesario, acompañan al centro de salud a vecinos o miembros de familia”.

Debido a las diferencias biológicas y sociales, el hecho de pertenecer a uno u otro sexo tiene gran impacto en la salud. Argentina cuenta con un mapa heterogéneo a lo largo y ancho del país que muestra realidades diversas, siendo las regiones del NEA y NOA las que presentan mayor situación de vulnerabilidad. La pobreza es un importante obstáculo a la obtención de buena salud en ambos sexos pero tiende a constituir una carga más pesada para mujeres y niñas.
En este sentido, la Dra. Candas comenta que “si bien las tasas de mortalidad materna e infantil han disminuido, aún existe gran disparidad entre las distintas provincias de nuestro país. Si analizamos el perfil epidemiológico actual en la Argentina, observamos un crecimiento de las enfermedades no transmisibles, como las cardiovasculares y el cáncer. Sin embargo en las poblaciones más vulnerables, las infecciones comunes y los problemas reproductivos continúan tienendo un gran impacto”.

Según la Dra. Mansilla “el sistema de salud de nuestro país es quizás uno de los más fragmentados y segmentados de la región. La autonomía en la administración de los servicios de salud de cada provincia hace el escenario de manejo y prevención muy complejo y heterogéneo. Sin embargo, el Ministerio de Salud ha trabajado fuertemente desde hace ya varios años en tener un cuadro de situación de la salud argentina y poder trabajar en cuanto a ella. Hay diversos programas que apuntan tanto a la educación de la población con campañas nacionales como al fortalecimiento de los diversos equipos de salud, con especial énfasis en la atención primaria como primera línea de atención y prevención”.
Esquema de controles preventivos para la mujer

En niñas pequeñas, además de la consulta al pediatra y el cumplimiento de los controles escolares obligatorios, es indispensable estimular la actividad física, la buena alimentación y los hábitos saludables.

En la preadolescencia deben recibir información sobre el cuidado y respeto por su cuerpo y el de los demás, y sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados. Desde 2011, en la Argentina, a partir de los 11 años de edad en las niñas, se incluyó en el calendario la aplicación de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), para prevenir el cáncer de cuello de útero.
A partir de la adolescencia se recomienda un primer control de sangre y orina completo para tener un panorama general de la salud.

Desde el comienzo de su vida sexual, lo recomendable en la mujer es realizar un examen ginecológico en forma anual que suele incluir un Papanicolaou para detectar tempranamente las alteraciones del cuello del útero, una ecografía transvaginal para observar los órganos genitales y detectar alteraciones, inflamación, u otras patologías, y una ecografía mamaria para detectar posibles anomalías.
En mujeres sin historia familiar, el primer control de glucemia debe realizarse a los 25 años y el de colesterol a los 30 años.

El examen dermatológico debe hacerse entre los 30-35 años o ante cualquier cambio en lunares o manchas de la piel.
En cuanto al cáncer de mama (en mujeres asintomáticas y sin antecedentes familiares de la enfermedad), a los 35 años la Sociedad Argentina de Mastología recomiendan una primera visita al mastólogo, quién hará un examen físico y pedirá una mamografía de base. Luego, a partir de los 40 años una mamografía anual (también puede complementarse con una ecografía mamaria según las características de la misma). En el caso de aquellas que sí presentan antecedentes, se aconseja comenzar con los controles mamarios diez años antes que la edad en la cual se detectó la enfermedad al familiar.

En la menopausia, cuando se pierde la protección natural que brindan los estrógenos, podrían incorporarse estudios relacionados a la salud cardiovascular y ósea (densitometría ósea), según los antecedentes y riesgos de cada mujer y ajustar la dieta para prevenir la osteoporosis.

A partir de los 50 años deben hacerse controles para detectar precozmente el cáncer de colon, como sangre oculta en material fecal o videocolonoscopia.

La Dra. Candas remarca que “es importante que toda mujer tenga su médico de cabecera y se realice al menos un chequeo general al año (que incluya un examen físico, cardiológico y un estudio de laboratorio de sangre y orina). El médico clínico adecuará los estudios según la edad y antecedentes tanto familiares como personales. Estos son los chequeos recomendados por las especialistas consultadas”.

Enfermedades más frecuentes en la mujer

*Anemia: la mala alimentación, junto a la menstruación hacen que las mujeres sean más propensas a sufrirla.
Cáncer de mama: es el cáncer más frecuente en la mujer. Sin embargo, gracias a la detección precoz y a los avances en el tratamiento es uno de los tumores con mayor tasa de supervivencia.
*Diabetes e hipotiroidismo.
*Migraña: más frecuente en las mujeres en relación 3 a 1, relacionada muchas veces a factores hormonales.
*Celiaquía: enfermedad autoinmune que se presenta en personas predispuestas genéticamente, se debe a la intolerancia al trigo, avena, cebada y centeno. Es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres.
*Osteoporosis: es la pérdida de calcio en los huesos. En la mujer se acentúa con la llegada de la menopausia, por la reducción de los niveles de estrógeno.
*Hemorroides: Si bien afectan por igual a ambos sexos en las mujeres son muy comunes durante el embarazo y después del parto.
*Várices: Dilataciones venosas producidas por alteración de las válvulas. Suele estar asociado a un factor hereditario.
*Enfermedades del aparato locomotor: la artritis reumatoide y la fibromialgia son las más frecuentes.
*Trastornos psicológicos: la depresión, los trastornos de ansiedad y las fobias son más frecuentes en las mujeres que en los hombres. El insomnio también es más común en la mujer a veces formando parte de patologías descriptas o secundarias a cambios hormonales de la menopausia.

7 hábitos fundamentales para la prevención

“Si bien existen factores de riesgo que NO son modificables cómo el género, la edad y los antecedentes familiares, existen otros factores que sí pueden controlarse mediante la adopción de un estilo de vida saludable, y de esta manera, prevenir el riesgo de padecer una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y/o cáncer”, explica la doctora Candas quien enumera sus siete consejos de prevención:

-No fumar y evitar la exposición al humo de segunda mano.
-Adoptar una dieta saludable: rica en vegetales, frutas, cereales integrales, alimentos con mucha fibra y fuentes magras de proteínas, como el pescado. Limitar el consumo de grasas saturadas, azúcares y sodio.
-Limitar el consumo de alcohol: hacerlo sólo en forma moderada, para las mujeres equivale a una copa por día. El riesgo de sufrir diferentes tipos de cáncer como el cáncer de mama y del hígado parece aumentar con la cantidad de alcohol que se consume y el período durante el cual se ha consumido con regularidad).
-Mantener un peso saludable.
-Estar en movimiento: el ejercicio puede ayudar a controlar el peso y a reducir el riesgo de tener enfermedades cardíacas y accidentes cerebro-vasculares así como a disminuir el riesgo de desarrollar determinados tipos de cáncer. Hay una actividad placentera para cada mujer, sólo se trata de animarse a buscarla y encontrarla.
-Controlar el estrés, ya que afecta el estilo de vida y el sistema inmunitario.
-Consultar sobre los esquemas de vacunación según la edad y antecedentes personales (vacuna antigripal, neumonía, HPV y Hepatitis B).

Asesoramiento:
Dra. Gabriela Candás – MN 92464 – Miembro de la Sociedad Argentina de Mastología – Cirujana Mastóloga – Hospital Británico de Bs. As.
Dra. Dolores Mansilla – Miembro de la Sociedad Argentina de Mastología – MN: 136109 – Cirujana General – Instituto de Oncología “Angel H. Roffo” (Universidad de Buenos Aires)

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Convención Regional Una Sola Salud 24 y 25 de Agosto en Santiago del Estero

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El Estado tiene el deber ético de decodificar las consecuencias de ese desamparo e instalar funciones indelegables del poder que representa.“Prevenir antes de la enfermedad, Educar antes del abismo”.

El Programa que se presentará posee las herramientas para lograr la anticipación necesaria para que la problemática de la Sobrepoblación Animal y sus consecuencias en el sufrimiento y muerte animal, y en la Salud Pública de las comunidades humanas no ocurran, dando la oportunidad a la Comunidad de sentirse y actuar como parte de la solución.

Los invitamos a conocer este Programa y otros Proyectos de trabajo que marcan caminos posibles de reversión de ésta y otras problemáticas vinculadas, que llevan años de construcción comunitaria, por parte de personas trabajando colectivamente en barrios y localidades de todo el país.

Claves para solucionar la problemática de sobre población animal Protección animal y de la salud pública y ambiental.

* Convención Regional Noroeste Una Sola Salud
SALTA – JUJUY – TUCUMÁN – SANTIAGO DEL ESTERO – CATAMARCA

➡ Para inscribirte: bit.ly/UnasolasaludSantiago

➡ La entrada es libre y gratuita con inscripción previa por razones de organización.

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Epidemia de ébola: “la noticia más grande del año”, los nuevos tratamientos que elevaron hasta el 90% la supervivencia de pacientes

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Después de más de 40 años del descubrimiento del mortal virus del ébola, un equipo de científicos anunció este lunes el hallazgo de un tratamiento que ha demostrado una efectividad del 90% si se aplica en etapas tempranas de la enfermedad.

Hasta ahora, no existía un remedio con una tasa de éxito tan alta frente a este virus.

Tanto es así, que el médico encargado de este estudio definió el descubrimiento como “el logro de su vida” y como “la noticia más grande del año”.

Desde que se detectó por primera vez en 1976, este mal ha causado la muerte de cerca de 13.000 personas, la mayoría de ellas en los últimos cinco años.

En julio, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una “emergencia internacional de salud pública” por el brote de ébola que afecta a la República Democrática del Congo (RDC) desde mediados de 2018 y que ya mató a unas 1.800 personas.

La última vez que la OMS utilizó el mismo nivel de emergencia global de salud fue durante la epidemia de ébola que devastó partes de África occidental entre 2014 y 2016, cuando mató a más de 11.000 personas e infectó a casi 29.000.

De hecho, solo existía un tratamiento temprano para síntomas específicos y la opción de una terapia de rehidratación oral y tomar líquidos por vía intravenosa que podían aumentar las posibilidades de supervivencia, pero estas nunca superaban el 50%.

Michael Ryan, director de Atención de Emergencias de la OMS, le dijo al diario The New York Times que se creía que la tasa de mortalidad del último brote superaba el 70%.

Anticuerpos a prueba
Desde noviembre de 2018, un equipo de científicos puso a prueba cuatro tipos de anticuerpos para tratar a más de 700 personas infectadas con el virus en RDC.

Una junta independiente de científicos siguió el estudio y encontró que dos de los fármacos resultaban altamente efectivos contra la infección cuando el paciente los recibía en etapas tempranas de la enfermedad.

Se trata de los medicamentos mAb114, fabricado por el laboratorio Ridgeback; y REGN-EB3, fabricado por la farmacéutica Regeneron.

El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas del Instituto de Salud de Estados Unidos (NHI, por sus siglas en inglés), uno de los responsables del estudio, confirmó este lunes la alta tasa de supervivencia cercana al 90% entre las personas infectadas que participaron en la prueba.

“Son los primeros medicamentos que, en un estudio científicamente sólido, han demostrado claramente una disminución significativa en la mortalidad”, aseguró Anthony Fauci, director de este centro, según publicó la Agencia Efe.

La revista Science detalla que “en el 41% de los participantes en el ensayo, que buscaron tratamiento temprano y tenían niveles bajos de ébola en la sangre”, la mortalidad fue del 6% entre quienes recibieron el anticuerpo REGN-EB3 y del 11% entre quienes tomaron mAb114.

Sin embargo, la tasa de mortalidad general en pacientes con cualquier nivel de infección (no solo entre aquellos con un nivel bajo) fue del 29% con el REGN-EB3 y del 34% con el otro tratamiento.

El 15% de los participantes se había vacunado contra el virus antes de participar, pero los datos obtenidos hasta el momento son preliminares y no muestran si esta condición influyó en el resultado, aclara Science.

Los fármacos REGN-EB3 y mAb114 son ahora los únicos autorizados para tratar a los pacientes de ébola en RDC.

Entre septiembre y octubre se realizará el análisis final de los datos para obtener resultados concluyentes.

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ANMAT retiró del mercado dos medicamentos de uso frecuente

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Este martes la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) publicó dos decisiones importantes en su página oficial. A través de dos disposiciones comunicó el retiro del mercado de un par de medicamentos de uso frecuente.

Por un lado, el organismo de control informó “a los profesionales que la firma Laboratorios Temis Lostaló S.A. ha iniciado el retiro voluntario del mercado de un lote del producto ‘Optiray 320/Ioversol 678 mg/ml – Solución inyectable por 125 ml – Envase conteniendo 20 jeringas prellenadas – Certificado N° 42.150’”.

El lote alcanzado por esta medida es el codificado como L020A, con vencimiento 12/2020, mientras que “el producto referido es un medio de contraste radiopaco para estudios por imágenes”.

Acerca de los motivos, la ANMAT aclaró que fue adoptada luego de detectarse un desplazamiento del émbolo, que impide la utilización de la jeringa prellenada.

El otro producto retirado del mercado fueron “tres lotes de la especialidad medicinal ‘Solución de clorhidrato de Adrenalina al 1% / Adrenalina 1 mg/ml – Solución inyectable – Envase hospitalario conteniendo 100 ampollas de 1 ml – Certificado N° 37.158’”.

La firma Laboratorios Ramallo S.A., quien fabrica el producto, ha iniciado el retiro del mercado de los lotes identificados como 20482 con vencimiento 11/2019, 20460 con vencimiento 09/2019, y 20508 con vencimiento 04/2020.

Cabe aclarar que “el producto en cuestión es utilizado en el tratamiento de reacciones alérgicas graves, del broncoespasmo agudo, de la hipotensión aguda”.

La medida fue adoptada luego de que se detectaran deficiencias en el “cumplimiento de la normativa de buenas prácticas de fabricación y control en la elaboración del producto antes mencionado, y de observarse ampollas cuyo contenido no responde al ensayo de aspecto, entre otras deficiencias”.

En ambos casos es importante aclarar que la entidad de control “se encuentra realizando el seguimiento del retiro del mercado, y recomienda a los profesionales que se abstengan de utilizar las unidades correspondientes al lote detallado”.

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